Rektum sindirim sisteminin önemli bir parçasıdır ve kalın bağırsak olarak bilinen kas kanalının son 15 cm’lik kısmında yer alır. Bu 15 cm uzunluğundaki alanda oluşan tümör hücreleri belirli bir sayıya ulaştığında rektum kanserine dönüşebilir. Ölüm oranı yüksek bir kanserdir, bu nedenle erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Bazı durumlarda rektum kanseri belirti vermeden gelişebilir. Bazı hastalarda rektal kanama, ishal, kabızlık ve açıklanamayan kilo kaybı gibi belirtiler görülebilir. Ailede rektum kanseri öyküsü ve bazı kalıtsal hastalıklar rektum kanseri riskini artırabilir. Tedavi prosedürleri kanserin boyutuna bağlı olarak değişebilir. Genel olarak tedaviler cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve hedefe yönelik tedaviyi içerir.
Rektum kanseri nedir?
Rektal kanser, yavaş gelişen ve rektumun iç yüzeyinde meydana gelen bir kanser türüdür. Rektal kanserler genellikle adenom adı verilen olağandışı hücre koleksiyonları olarak başlar. Polip olarak bilinen bu hücre koleksiyonlarının kansere dönüşmesi 10-15 yıl sürebilir. Kolonoskopi gibi kanser tarama testleri kansere dönüşme ihtimali olan polipleri tespit edebilir. Polipleri tespit etmek ve çıkarmak için yapılan düzenli taramalar rektum kanseri gelişme riskini azaltabilir.
Rektal kanser bazen kolonda meydana gelen kanserle birlikte gelişir. Bu kanser türü kolorektal kanser olarak adlandırılır. Kolorektal kanser toplumda en sık görülen ikinci kanser türüdür. Bu nedenle halk sağlığını ciddi şekilde etkileyen bir sağlık sorunu olduğu söylenebilir. Kolorektal kanser tedavi edilmediği takdirde karaciğer ve akciğer gibi diğer organlara da yayılabilir.
Rektum kanserinin belirtileri nelerdir?
Rektum kanseri, özellikle erken evrelerdeki bazı hastalarda belirtilere neden olmadan yıllarca vücutta büyüyüp gelişebilir. Bu nedenle yaş, tıbbi geçmiş ve diğer risk faktörleri göz önünde bulundurularak düzenli olarak kanser taraması yapılması önemlidir. Bağırsak alışkanlıklarında birkaç günden uzun süren önemli değişiklikler göz ardı edilmemelidir. Çünkü bu değişiklikler rektum kanserinin habercisi olabilir. Rektum kanseri belirtileri kısaca aşağıdaki gibi tanımlanabilir:
- Rektal kanama,
- İshal (diarrhoea),
- Kabızlık (konstipasyon),
- Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik,
- Bağırsakların tamamen boş olmadığı hissi,
- Dışkıda koyu bordo veya parlak kırmızı kan,
- Bağırsak hareketlerinin nasıl ve ne zaman gerçekleştiğine dair ani değişiklikler,
- Son derece ince dışkı,
- Yorgunluk
- Zayıflık,
- Sık sık gaz, şişkinlik, şişkinlik ve kramp şeklinde karın ağrısı,
- Açıklanamayan kilo kaybı.
Rektum kanserinin nedeni nedir?
Kanser, rektumdaki sağlıklı hücrelerin DNA’sındaki mutasyonlardan kaynaklanır. Mutasyonlar hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine neden olur ve bu hücreler birikir. Zamanla kanser hücreleri büyür, birikir ve sağlıklı dokuyu istila eder. Kanser hücreleri parçalanarak ve vücudun diğer bölgelerine yayılarak metastaz yapabilir. Rektum kanserine neden olan mutasyonların kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bazı risk faktörlerinin mutasyon gelişme riskini artırdığı bilinmektedir. Hastalığın gelişiminde bir veya daha fazla faktör rol oynamaktadır. Rektum kanseri riskini artıran riskler ve nedenler kısaca aşağıdaki gibi tanımlanabilir:
- Neredeyse tüm kanser türlerinde olduğu gibi rektum kanseri riski de yaşla birlikte artar.
- İnflamatuar bağırsak hastalıkları olan ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi hastalıklar riski artırabilir.
- Aşırı işlenmiş et tüketiminin rektum kanserine neden olabileceği bilinmektedir.
- Ailede rektum kanseri tanısı olması, kansere yakalanma riskini iki katına çıkarır.
- Erkeklerin rektum kanserine yakalanma olasılığı kadınlara göre daha yüksektir.
- Nedenleri arasında rektum kanseri riskini artıran Lynch sendromu ve ailesel adenomatöz polipozis gibi kalıtsal hastalıklar bulunmaktadır.
- Obezitesi olan kişilerin rektum kanserine yakalanma riski, obezitesi olmayan kişilere göre daha yüksektir.
- Kırmızı et oranı yüksek, sebze oranı düşük bir diyet ve çok az fiziksel aktivite rektum kanseri için potansiyel bir risktir.
- Önceki kanserleri tedavi etmek için karın bölgesine radyoterapi uygulanması da bir risk faktörüdür.
Rektum kanseri nasıl teşhis edilir?
Rektal kanserden şüpheleniliyorsa, doktor çeşitli tarama testleri yapabilir. Bu testler tanı koymak ve kanserin evresini belirlemek için kullanılabilir. Doktorların rektum kanserini teşhis etmek için kullanabileceği yöntemler kısaca aşağıdaki gibi özetlenebilir:
- Fiziksel muayene ve tarama testleri: Muayenenin başında doktorlar hastanın aile ve sağlık geçmişi hakkında bilgi alır. Fiziksel muayene sırasında rektumun elle muayenesi yapılır. Bu yöntemin amacı rektumda herhangi bir şişlik olup olmadığını tespit etmektir.
- Kan testleri Kanser belirtilerini netleştirmek için çeşitli kan testleri yapılabilir. Bu testler kısaca şu şekilde özetlenebilir: Tam kan sayımı kırmızı kan hücrelerini ve anemi belirtilerini kontrol eder, kapsamlı metabolik testler böbreklerin ve karaciğerin işlevini değerlendirir, karaciğer enzim testi karaciğerde yerleşmiş bir rektal tümörün varlığını kontrol eder. Son olarak, kanser hücreleri tarafından kan dolaşımına salınan antijenleri tespit etmek için tümör belirteç testleri kullanılır.
- Kolonoskopi Bu yöntem kolon ve rektumun görüntülenmesini mümkün kılar. Görüntüler uzun, esnek bir tüpe bağlı küçük kameralar ve özel monitörler kullanılarak alınır.
- Biyopsi Diğer testler şüpheli bir durumu ortaya çıkarırsa, doktorlar doku örnekleri almak ve polipleri çıkarmak için biyopsi yapabilir.
- Dışkıda gizli kan: Kanserin en yaygın belirtisi dışkıda kan görülmesidir. Ancak bu test kanser tanısı için yeterli değildir; kesin tanı için daha ileri testler yapılmalıdır.
- Bağırsak filmleri: Kolonun iç tabakası tıbbi görüntüleme kullanılarak değerlendirilebilir. Bu, büyük poliplerin teşhisi için özellikle etkili bir yöntemdir.
- Diğer görüntüleme yöntemleri: Rektumun özel ultrason muayeneleri, alt karın bölgesinin manyetik rezonans görüntülemesi ve pozitron emisyon tomografisi kullanılabilir.
Rektum kanseri nasıl tedavi edilir?
Rektum kanseri tedavisi genellikle çeşitli yöntemlerin bir kombinasyonunu ve mümkünse kanserli dokuyu çıkarmak için ameliyatı içerir. Bazı durumlarda, kalan kanser hücrelerini yok etmek ve kanserin tekrarlama riskini azaltmak için ameliyattan sonra radyoterapi veya kemoterapi gerekebilir. Doktorların ameliyatla ilgili endişeleri varsa, örneğin yakındaki organlar ve dokular zarar görebileceğinden, önce kemoterapi ve radyoterapi verilebilir. Bu şekilde kanserli tümörün boyutu küçültülür ve ameliyatla kolayca çıkarılabilir. Çok küçük rektal tümörleri çıkarmak için bir kolonoskop ve transanal lokal eksizyon olarak bilinen özel bir cihaz kullanılabilir.
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için kemoterapötik ajanların kullanılmasını içerir. Kemoterapi, ameliyatla alınamayan yayılmış kanserlerin semptomlarını hafifletmek için de kullanılabilir. Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için X ışınları ve yüksek enerjili protonlar kullanır. Radyoterapi, ameliyatın bir seçenek olmadığı durumlarda semptomları hafifletmek için kullanılabilir. Kemoterapi ve radyoterapi genellikle birlikte kullanılır. Kanser hücreleri belirli kimyasallar salgılar. Bu kimyasalları arayan ve kanser hücrelerini öldürmek için kullanılan hedefe yönelik ilaçlar da kemoterapi ile birlikte kullanılabilir.
Rektum kanseri son derece yüksek riskli bir kanser türüdür ve anlaşılması zor semptomlarla gelişir. Bu nedenle rektum kanserinin erken teşhisi çok önemlidir. Sizin veya sevdiklerinizin rektum kanseri hakkında endişeleriniz veya sorularınız varsa, bir uzmana danışmanız tavsiye edilir. Bir doktora danışmak rektum kanseri riskinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.
Son güncelleme: 11 Mart 2024
Yayın tarihi: 11 Mart 2024