Akne (sivilce) tüm dünyada yaşamın bir parçası olarak kabul edilen dermatolojik bir sorundur. Vücudun çeşitli bölgelerinde ortaya çıkabilen bu durum, genellikle deri altındaki kıl köklerinde ve yağ bezlerinde görülür. Tam olarak sınıflandırılması konusunda bir fikir birliği olmasa da, fotoğrafik yöntemlerle ve lezyonların sayılmasıyla sınıflandırılabilir. Temel olarak akne, morfolojisine bağlı olarak enflamatuar ve enflamatuar olmayan lezyonlar da dahil olmak üzere dört şiddet seviyesine ayrılır. Bunlar komedojenik akne, hafif veya orta şiddette papülopüstüler akne, şiddetli papülopüstüler akne veya orta şiddette nodüler akne ve şiddetli nodüler akne/konglomerat aknedir. Yağ bezi aktivitesinin bozulması, sebum üretiminin artması, foliküler kanalın tıkanmasına bağlı bakteriyel kolonizasyon ve bağışıklık sisteminin aktivasyonu akne oluşumunda etkilidir.
Akne (sivilce) nedir?
Akne, deri altındaki kıl köklerinin ve yağ bezlerinin tıkanması sonucu ortaya çıkan bir cilt sorunudur. Sorunun temelinde androjenler (böbrek üstü bezinden salgılanan hormon) ve sebositler (yağ bezlerini üreten hücreleri uyaran hormonlar) yağ bezi salgısının üretimini artırır. Yağ bezleri deri hücrelerini çoğaltır ve bağışıklığı düzenleyen daha fazla hücre üretir. İltihaplanmaya neden olan kıl folikülleri ve yağ bezlerindeki bakteriler cildin gözeneklerini tıkanmaya teşvik eder. İnsanların yaklaşık yüzde 85’inde ergenlik döneminde ortaya çıkan bir durumdur, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. 25 yaşın üzerindeki kişilerde ergenlik döneminde ya da yetişkinlikte akne tarda olarak ortaya çıkabilir. Kadınlarda akne tarda genellikle çene bölgesinde az sayıda ve şiddetli iltihaplanma ile ortaya çıkar. Akne genellikle alın, çene, boyun, sırt, göğüs ve omuzlarda görülür. İltihaplı veya iltihapsız olabilir. İltihaplı aknelerin iltihabı uç kısımda sarı renktedir. Kapalı komedonların ucu da beyaz, açık komedonların ucu ise siyahtır.
Akne (sivilce) belirtileri nelerdir?
Akne halk arasında yaygın bir sorundur. Akne belirtileri akne durumuna bağlı olarak değişir. Akne durumları aşağıdakileri içerir:
- Siyah noktalar
- Beyaz sivilceler
- Cilt altında ağrılı, büyük, sert, pütürlü sivilceler
- Cilt altında ağrılı, irin dolu sivilceler
- Kırmızı renkli küçük sivilceler
Bu çeşitli akne durumlarının belirtileri genellikle bölgede kızarıklık ve ağrı ile başlar. Zamanla ağrı ve kızarıklık artabilir ve koyu lekeler ve yara izleri oluşabilir.
Akne (sivilce) nedenleri
Genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkan sivilcelerin yüzde 15 ila 20’si orta veya şiddetlidir. Ergenlik ve ergenlik döneminde 30 yaşına kadar akneden muzdarip olan kişilerin hayatlarının ilerleyen dönemlerinde de akne lezyonlarına sahip olma olasılığı yüksektir. Aknenin nedeninin genellikle kalıtım olduğu düşünülse de, diyet, çevresel faktörler ve yaşam tarzının da önemli bir etkisi vardır.
Ciltteki gözenekler tıkandığında, burada bulunan bakteriler için bir üreme alanı oluşur. Bakteriler çoğaldığında iltihaplanma ve akne meydana gelir. Aknenin nedenlerinden bazıları aşağıda sıralanmıştır:
- Kalıtım
- Yağ bezi aktivitesinin bozulması ve cildin aşırı yağ üretimi
- Androjen metabolizması bozuklukları
- Hormonal değişiklikler
- Bazı ilaçlar
- sivilce sıkmak, tahriş
- Sağlıksız ve zararlı beslenme
- Karbonhidrat ve yağ ağırlıklı diyet
- Uygunsuz kozmetik kullanımı
- Cilt temizliğinde ihmalkarlık
- Yağ ve ölü deri hücreleri tarafından tıkanmış gözenekler
- Mekanik tahriş
- Nem veya güneş ışığı nedeniyle tahriş
Hormon seviyelerindeki değişiklikler hormonal akne oluşumunu artırır. Bunu etkileyen birçok neden vardır. Düzensiz uyku, hareketsiz bir yaşam tarzı veya az su tüketimi hormonları etkiler ve akne oluşumuna yol açar.
- Stres
- Adet döngüsü
- Düşük A ve E vitamini seviyeleri
- Aşırı B vitamini alımı
- Ergenlik Dönemi
- Doğum kontrol hapları
- Hamilelik
- Progesteron hormonu fazlalığı
Yaşam döngüsünde aknenin ortaya çıktığı ilk zaman ergenlik dönemi olarak adlandırılır. Bu süre zarfında androjen hormonu artar ve hassasiyeti artar. Bunun sonucunda cildin yağ üretimi de artar. Yağ miktarı arttıkça cilt yağlı bir görünüm alır ve yağ bezlerinin açılan kısımlarında hücre, toz ya da kozmetik maddeler birikerek gözenekleri tıkar. Akne oluşumunun ilk evresi bu şekilde başlar. Bu durum gözeneklerde siyah veya beyaz lekeler şeklinde devam ederken, gözeneklerde bakteri üremesi ile iltihap oluşabilir, iltihaba bağlı irili ufaklı şişlikler meydana gelebilir ve bölge kızarabilir. Bu tür olaylar sıklıkla yüz, sırt, alın, çene, burun veya omuzlar gibi yağ oranı yüksek bölgelerde ortaya çıkar.
Çok fazla stres doğrudan sivilce ile ilişkilendirilmeyebilir, ancak kişi stresli olduğunda bilinçsizce eliyle saç diplerini, yüzünü, sırtını veya omuzlarını karıştırabilir, mevcut sivilcelerle oynayabilir ve bu nedenle küçük bir sivilce büyüyerek iz bırakabilir. Sonuç olarak tedavi yapılsa bile ömür boyu geçmeyen sivilce izleri ve lekeler oluşur. Bu durum sadece ciltte sorunlara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda etkilenen kişinin ruh halini de etkiler.
Adet döneminde androjen hormonlarının aşırı salınımı da aknede artışa neden olur. Bu genellikle yüzde, alında, göğüslerin arasında, çenede ve boyunda görülür.
Kozmetik ürünlerin aşırı kullanımı ergenlik sonrası oluşan kalıcı sivilcelerin başlıca nedenlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bu malzemelerin kullanımından hemen sonra ya da aylar sonra akne oluşumu gözlenebilir. Bu nedenle kozmetik ürünleri seçerken cildinize en uygun ve akneye yol açma ihtimali en az olanları tercih etmelisiniz.
Ergenlik döneminde işlenmiş karbonhidrat ve yağ tüketimi de akne oluşumunu desteklemektedir.
Uzun süreli ilaç kullanımı, antibiyotikler, yan etki olarak sivilceye neden olur. Antibiyotiklerin neden olduğu sivilceler tedaviye dirençlidir. Aşırı steroid ve B vitamini kullanımı da akne oluşumunu artırır veya var olan akneyi kötüleştirir.
Cilt dokusu da akne oluşumunda önemli bir faktördür. Kendiliğinden yağlı ciltlerde akne oluşumu daha fazla olabileceği gibi, geniş gözenekler de akne oluşumunu tetikleyen bir unsurdur. Ergenlik döneminde akne genellikle erkeklerde görülürken, yetişkinlikte akne kadınlarda ortaya çıkar. Yetişkin aknesi daha fazla iz ve iltihap bırakır.
Akne (sivilce) tedavisi
Her aknenin tedavisi ve tedavi süresi aynı olmamakla birlikte akne tedavi edilebilir bir sorundur. Bu nedenle aknenin yapısına uygun tedavi yöntemi için mutlaka bir uzmana danışılmalıdır.
Tedavinin süresi ve türü kişinin sağlık durumuna, kullandığı ilaçlara, yaşına ve akne durumuna bağlıdır. Akne tedavisi için ağızdan veya topikal olarak kullanılan birçok ilaç vardır. Ancak bu ilaçların kısıtlayıcı veya düşük tedavi eşiği ile kullanılması önerilmektedir. Akne tedavisi öncesinde aknenin hastanın yaşam kalitesi üzerindeki psikolojik ve fiziksel etkileri değerlendirilir. Akne tedavisinin başlıca yöntemleri şunlardır
- Antibiyotikler
- İdame tedavisi
- Retinoidler
- Benzoil peroksit
- Fototerapi
- Drenaj
- Lazer tedavisi
- Adapalene
- Azelaik asit
Akne izleri
Akne ve yara izleri çoğu hasta için kalıcıdır. Akne izlerinin tedavisi zordur ve tedavi garantisi yoktur. Akne tedavisi başlangıçta bir doktor tarafından yapılmalıdır. Erken tedavinin çok önemli olduğu bu durumda aknenin şiddeti, yayılımı ve süresi belirleyici bir faktördür. Akne izlerinin tedavisinde hastanın bağışıklık sistemi önemli rol oynar. Akne izlerinin tedavisinde başlıca aşağıdaki cilt yenileme yöntemleri kullanılmaktadır:
- Dermabrazyon
- Lazer
- Kimyasal peeling
Sivilce izleriniz varsa ve bu durumdan rahatsızlık duyuyorsanız, uzman bir sağlık kuruluşuna giderek dermatoloji uzmanları tarafından muayene edilebilirsiniz. Doktorunuzun önerisinin ardından cildinizin ihtiyacı olan tedavi yöntemine başlayabilirsiniz.
Son güncelleme: 17 Nisan 2024
Yayın tarihi: 17 Nisan 2024