Tiroid kanseri nedir? Tiroid kanserinin belirtileri nelerdir? | İşte Tüm Detaylar

Tiroid kanseri, tiroid bezinde başlayan kontrolsüz bir hücre büyümesidir ve birçok türü vardır. Çoğu türü yavaş büyümesine rağmen bazı türleri agresif olabilir. Bu kanser türü erken evrelerde belirtilere neden olmayabilir, ancak kanserli doku büyüdükçe boğazda şişme, ses değişiklikleri ve yutma güçlüğü gibi belirtilere yol açabilir. Tiroid kanseri tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 1’ini oluşturur. [1]. Kadın popülasyonunda gelişme insidansı özellikle son yıllarda artmıştır. Görüntüleme teknikleri tanı aşamasında kullanılabilir. Tiroid kanserlerinin çoğu çeşitli prosedürlerle tedavi edilebilir ve tedaviye en iyi yanıt veren kanserler küçük, erken evre tümörlerdir.

Tiroid kanserinin belirtileri nelerdir?

Tiroid kanseri hastaları erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilir. Tümör yapısı, başka bir nedenle yapılan görüntüleme işlemleri sırasında tesadüfen keşfedilebilir. Tiroid nodülleri kanserin habercisi olabilir, ancak genellikle iyi huylu oluşumlardır. Tiroid kanseri büyüdükçe aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

• Boyun bölgesinde dokunarak hissedilebilen yumrular veya şişlikler,
• Artan ses kısıklığı da dahil olmak üzere hastanın sesindeki değişiklikler,
• Yutma güçlüğü ve yutkunurken ağrı,
• Nefes almada güçlük,
• Lenf düğümlerinde şişme,
• Boğazda ve yutakta ağrı,
• Boynun ön tarafında baskı hissi,
• Yorgunluk
• İştah kaybı,
• Öksürük
• İshal
• Kırmızı bir yüz,
• Mide bulantısı ve kusma,
• Beklenmedik kilo kaybı.

Tiroid kanserinin nedeni nedir?

Tiroid kanseri görülme sıklığı son 30 yılda üç kat arttı [2]. Kadınlarda en sık görülen beşinci kanser olduğu bilinmektedir [2]. Tiroid kanserine neden olduğu bilinen en önemli iki faktör aile öyküsü ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalmaktır. İyonlaştırıcı radyasyon vücut hücrelerinde DNA kırılmalarına ve mutasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, mutasyona uğramış tiroid hücreleri anormal şekilde büyüyebilir ve bir tümör oluşturabilir. Bir başka neden de aile öyküsüdür. Ailede iki veya daha fazla kişide tiroid kanseri varsa, hastalığın kalıtsal olduğundan şüphelenilir. Tiroid kanserinin diğer nedenleri kısaca şu şekilde sıralanabilir:

• Obezite
• Diyabet
• Yaşam tarzı,
• Kadın cinsiyetine sahip olmak,
• Menopoz olması gerekenden daha geç,
• Geçirilmiş meme, özofagus veya testis kanseri,
• Endokrin hastalıklara neden olan gen mutasyonları,
• Tiroid bezinin iltihaplanması (tiroidit),
• Nükleer felaketlerden kaynaklanan radyoaktif serpintiye maruz kalma,
• Çocukluğunda kanser veya akne tedavisi görmüş olmak,
• Timus için radyoterapi almış olmak,
• 65 yaş ve üzeri veya 20 yaş altı,
• Endokrin bozucu kimyasallara maruz kalma,
• İyot eksikliği veya iyot fazlalığı,
• Guatrın tarihçesi.

Tiroid kanseri nasıl teşhis edilir?

Tiroid kanserini teşhis etmek için çok sayıda test ve prosedür vardır. Bu testlerde tiroid bezi, boyun ve kan değerleri incelenir. Teşhiste ilk adım fizik muayene ve tıbbi öyküdür. Boyun, gırtlak ve lenf düğümlerinde şişlik benzeri semptomlar ve diğer olağandışı durumları aramak için genel bir fizik muayene yapılabilir. Önceki hastalıklar ve hastanın tedavi geçmişi hakkında bilgi de teşhis aşamasında yardımcı olur. Diğer tanı yöntemlerinden kısaca şu şekilde bahsedilebilir:

• Tiroid fonksiyonunun kan testleri: Tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve tiroid bezi tarafından üretilen diğer hormonların kan seviyelerini ölçen testler kanser teşhisinde yardımcı olabilir.
• Laringoskopi: Bu yöntemde gırtlak bir kamera ve ince bir tüp kullanılarak incelenir. Tiroid kanseri gırtlak ve ses telleri üzerinde baskı oluşturabilir. Laringoskopi, ses tellerinin normal hareket edip etmediğini görmek için kullanılır.
• Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgaları boynun iç dokusunu görüntülemeyi mümkün kılar. Bu yöntem tiroid tümörünün boyutu ve yeri hakkında bilgi sağlar. Görüntüleme için bilgisayarlı tomografiye benzer prosedürler de kullanılabilir.
• Genetik test: Bazı tiroid kanseri türleri, ebeveynlerden çocuklara aktarılabilen kalıtsal genlerden kaynaklanır. Genetik testler bir genetik danışma merkezinde yapılabilir.
• Radyoaktif iyot taraması: Vücutta oluşan kanser hücrelerini tespit etmek için radyoaktif bir iyot formu ve özel bir görüntüleme kamerası kullanılabilir. Radyoaktif iyot damardan enjekte edildiğinde tiroid hücreleri iyotu emer. Daha az radyoaktiviteye sahip alanlar kanserli doku olarak kabul edilir.
• Tiroid bezinin ince iğne aspirasyon biyopsisi: İnce bir iğne kullanılarak tiroid dokusunun farklı bölgelerinden birkaç örnek alınır. Doku örnekleri bir patolog tarafından analiz edilir ve kanser türü teşhis edilmeye çalışılır.
• Cerrahi biyopsi: Tiroid nodülü veya tiroid bezinin bir kısmı cerrahi olarak çıkarılır. Hücreler ve doku bir patolog tarafından analiz edilir.

Tiroid kanseri nasıl tedavi edilir?

Tiroid kanserinin tedavisi kanserin türüne ve evresine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. Çoğu hasta cerrahi, tiroid hormon replasman tedavisi, radyoaktif iyot tedavisi, radyoterapi ve kemoterapinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Tiroid kanseri için tedavi yöntemleri kısaca aşağıdaki gibi özetlenebilir:

• Cerrahi Bu en yaygın tedavi yöntemidir. Tümörün yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak tiroid bezinin tamamı (tiroidektomi) veya bir kısmı (lobektomi) çıkarılır. Kanser hücreleri yayılmışsa, lenf düğümleri de çıkarılabilir.
• Radyoiyot tedavisi: Tanı için kullanılan miktardan daha yüksek dozda radyoiyot kullanılması gerekir. Radyoiyot kanserli tiroid hücrelerini küçültür ve onları yok eder. Bu tedavi güvenli kabul edilir. Radyoiyotun neredeyse tamamı tiroid bezi tarafından emilir ve vücutta kalan miktar çok azdır.
• Kemoterapi Kemoterapötik ilaçlar damardan veya ağızdan uygulanır. Bu ilaçlar kanser hücrelerini öldürür ve kanserin büyümesini ve yayılmasını önler.
• Tiroid hormon replasman tedavisi: Ameliyattan sonra vücudun artık kendi kendine üretemediği tiroid hormonları yerine konur. Doktorlar bunun için günlük alınması gereken tabletler reçete edebilir.
• Radyoterapi: Radyoterapi kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini durdurmak için kullanılabilir. Bu yöntemde X-ışınları ve protonlar gibi yüksek enerjili radyasyon kullanılabilir. Kanser tedaviye yanıt vermezse veya tekrarlarsa radyoterapi kullanılabilir.
• Hedefe yönelik ilaç tedavisi: Kanser hücrelerinde bulunan kimyasallara odaklanan ve sadece kanser hücrelerini yok eden ilaçlar da tedavide tercih edilebilir.

Kanser, türü ne olursa olsun korkutucu bir hastalıktır. Ancak erken teşhis, tiroid kanserinin başarılı bir şekilde tedavi edilmesini sağlayabilir. Bu nedenle belirtilerin farkında olmak ve düzenli kontroller yaptırmak önemlidir. Ayrıca, ailesinde tiroid kanseri veya diğer tiroid hastalıkları öyküsü olan kişilerin düzenli olarak doktorlarına görünmeleri tavsiye edilir. Sizde veya yakınlarınızda tiroid kanseri belirtileri görülüyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz.