Yumurtalık kanseri nedir, belirtileri ve tedavisi | İşte Tüm Detaylar

Yumurtalık kanseri, yumurtalık veya fallop tüpleri dokusundaki hücrelerin kontrolsüz büyümesi ve çoğalmasından kaynaklanan bir tümördür. Yumurtalık karsinomu olarak da bilinen yumurtalık kanseri, dünya genelinde kadınlarda en sık görülen kanser türlerinden biridir. Belirtiler genellikle sadece geç evrelerde ortaya çıktığı için teşhis edilmesi bazen zordur. Bu durum erken teşhisi engelleyebilir. Yumurtalık kanserinin yaygın belirtileri arasında pelvik ve abdominal ağrı, şişkinlik, anormal kanama veya vajinal akıntı yer alır. Yumurtalık kanseri tedavisinin amacı tümör yapısını vücuttan uzaklaştırmaktır. Tedavi yöntemleri arasında cerrahi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve radyoterapi yer alır.

Yumurtalık kanseri nedir?

Kadın üreme sistemi vulva, vajina, uterus, fallop tüpleri ve yumurtalıklardan oluşur. Yumurtalıklar vücudun her iki yanında yer alır. Doğurganlık çağındaki kadınların yumurtalıkları her ay bir yumurta üretir. Yumurtalıklar ayrıca östrojen ve progesteron hormonlarının üretiminden de sorumludur. Kanser, vücuttaki hücrelerin anormal ve kontrolsüz bir şekilde bölündüğü bir hastalıktır. Kanser vücudun diğer bölgelerine de yayılabilmesine rağmen, genellikle vücutta başladığı yerden sonra adlandırılır.

Yumurtalık kanseri, kadınların yumurtalıklarında, fallop tüplerinde veya karın zarında ortaya çıkabilen bir hastalıktır. Kanser yumurtalıkta başlar ve erken fark edilmezse diğer doku veya organlara yayılabilir. Bu nedenle erken teşhis çok önemlidir. Yumurtalık kanseri bir veya her iki yumurtalıkta da ortaya çıkabilir. Bu kanser türü genellikle 50 yaş üstü ve menopoz sonrası kadınları etkiler. [1]. Dünya genelinde kadınlarda en sık görülen sekizinci kanser türü olduğu bilinmektedir. [1].

Yumurtalık kanserinin belirtileri nelerdir?

Yumurtalık kanserinin genellikle belirgin bir belirtisi yoktur. Ancak kanser teşhisi konmuş kadınlar doktora gittiklerinde benzer belirtiler göstereceklerdir. Bu belirtiler sık sık ortaya çıkıyorsa (ayda 12 veya daha fazla kez) doktora başvurulmalıdır. Yumurtalık kanserinin belirtileri şu şekilde sıralanabilir:

• Pelvik ağrı ve karın ağrısı,
• Sırt ağrısı
• Rahatsızlık, hazımsızlık ve şişkinlik,
• Yeme ve içme alışkanlıklarında değişiklikler,
• Erken doyma,
• İştah kaybı,
• Çaba harcamadan kilo verin,
• Menopozdan sonra vajinal kanama,
• Vajinadan akıntı
• Anormal kanama,
• İshal ve kabızlık,
• Karın büyüklüğünde artış,
• Sık idrara çıkma ve acil idrar yapma ihtiyacı,
• Yorgunluk ve bitkinlik.

Yumurtalık kanserinin nedeni nedir?

Yumurtalık kanseri genellikle ileri yaştaki kadınlarda görülen bir hastalıktır. Hastaların bir kısmı menopoz sonrasıdır. En sık 60-64 yaş grubundaki kadınlarda görülür. [1]. Yumurtalık karsinomlarının %10-15’i kalıtsaldır [1]. Ayrıca daha önce doğum yapmış, emziren, ileri yaşta doğum yapmış, doğum kontrol hapı kullanan ve fallop tüpleri klemplenmiş kadınlarda daha az görülür. Yumurtalık kanseri riskini artıran nedenler aşağıdaki gibidir:

• Menopoz,
• Endometriozis (çikolata kisti) hastaları,
• Doğum yapmamış olmak ya da hamile olmamak,
• Yakın akrabalarda yumurtalık veya meme kanseri öyküsü,
• BRCA genlerindeki mutasyonlar,
• Obezite
• Kanser için daha erken radyoterapi,
• Menstrüasyonun erken başlaması veya menopozun geç başlaması.

Yumurtalık kanserinin evreleri

Yumurtalık kanserinin evreleri, hastalığın vücuttaki yayılma derecesini ifade eder. Yumurtalık kanseri cerrahi olarak evrelendirilir. Kanserin evresi, tedavi rejiminin yanı sıra hastanın tedavi prosedürüne verdiği yanıtın belirlenmesinde de faydalıdır. Erken evrede teşhis edilebilen kanserlerde tedavi başarı oranları yüksek iken, ilerlemiş kanserlerde başarı oranı düşüktür. Yumurtalık kanserinin dört evresi vardır:

• Aşama I Tümör sadece yumurtalıkta, fallop tüpünde veya her iki dokuda da oluşabilir.
• Aşama II Tümörler ayrıca kasıklara, rahme ve pelvik dokuya da yayılmıştır.
• Aşama III Tümör lenf düğümlerine ve üst karın bölgesine yayılmış.
• Aşama IV Tümör, akciğerler, karaciğer ve dalak gibi yumurtalıklardan uzak organlara yayılmıştır.

Yumurtalık kanseri nasıl teşhis edilir?

Yumurtalık kanseri kadınlarda genellikle epitel dokuda geliştiği biçimde ortaya çıkar. Hastalığın erken evrelerinde genellikle herhangi bir belirti görülmez. Ancak hastalarda karın ve kasık bölgesinde ağrı, rahatsızlık ve şişlik gibi belirtiler gelişebilir. Bazı vakalarda kasıklarda, koltuk altlarında, boyunda ve köprücük kemiklerinin hemen üzerinde şişmiş lenf düğümleri bulunabilir. Yumurtalık kanserini teşhis etmek için yapılan ilk incelemeler fizik muayene, görüntüleme ve kan testlerini içerir. Kesin tanı, ameliyattan sonra alınan örneğin patolojik raporu ile konur. Son zamanlarda kanser riski ve hastalığın seyri hakkında bilgi edinmek ve yeni tedavilere uyum sağlamak için genetik testler de kullanılabilmektedir. Sonuçlara bağlı olarak genetik danışmanlık önerilebilir. Yumurtalık kanserini teşhis etmek için kullanılan yöntemler aşağıdaki gibi özetlenebilir:

• Fiziksel muayene: Yumurtalık kanserinden şüpheleniliyorsa, bir uzman belirtilere göre pelvik muayene yapabilir. Muayenede herhangi bir anormal büyüme, şişlik veya büyümüş bir organ olup olmadığı anlaşılmaya çalışılacaktır.
• Görüntüleme testleri: Pelvik ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi görüntüleme prosedürleri teşhis aşamasında kullanılabilir. Bu yöntemler karın ve pelvis görüntülerini elde etmek için kullanılır.
• Kan testleri Kan testlerinde CA-125 adı verilen bir madde aranır. Hastanın kanındaki yüksek CA-125 seviyeleri kansere işaret edebilir. Ancak bu kesin bir tanı yöntemi değildir, çünkü CA-125 seviyeleri kanser varlığında normal olabilir veya kanser yokluğunda yükselebilir. Bu nedenle doktorlar kan testlerine ek olarak diğer tanı yöntemlerini de tercih etmektedir.
• Cerrahi değerlendirme: Yumurtalık kanseri ameliyat sırasında teşhis edilebilir. Bu cerrahi prosedür sırasında anormal büyümeler ve kistik yapılar çıkarılabilir.
• Laparoskopi: Laparoskopi cerrahi bir prosedürdür. İşlem sırasında cerrah hastanın karnında küçük bir kesi yapar ve kesi içinden ince bir tüpün ucuna bağlı bir kamera olan laparoskopu yerleştirir. Kanserin evresini belirlemek için biyopsi örnekleri alınabilir ve bazı durumlarda yumurtalık kanserine neden olan tümörler çıkarılabilir.
• Genetik test: Yumurtalık kanserini daha olası hale getiren genetik değişiklikleri tespit etmek için kan örnekleri test edilebilir. Hastanın DNA’sında genetik bir değişiklik olup olmadığı belirlenmeye çalışılır. Eğer bir değişiklik varsa, tedavi planı doktorlarla görüşülerek belirlenir.

Yumurtalık kanseri nasıl tedavi edilir?

Erken evre yumurtalık kanseri tedavisinin temel taşı cerrahidir. İlerlemiş veya yüksek riskli yumurtalık kanseri olan hastalar için cerrahi ve kemoterapi birlikte uygulanabilir ve kemoterapi tek başına veya diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir. Bazı durumlarda hedefe yönelik tedavi tercih edilebilir. Yumurtalık kanserinin tedavisi farklı evrelerde değişiklik gösterir:

• Cerrahi Yumurtalık kanseri tedavisinde en önemli adım cerrahidir. Ameliyat, ölümcül kanserli hastalar hariç, tüm evrelerde kanser tedavisinin ilk adımıdır. Ameliyatın amacı karın içindeki tüm kanserli merkezlerin çıkarılmasıdır. Eğer bu hedefe ulaşılamıyorsa, karın içindeki tümör çapı 1 cm veya altına düşürülmelidir.
• Kemoterapi Kemoterapi, yani sitotoksik veya sistemik tedavi, yumurtalık kanseri tedavisinde cerrahinin en önemli tamamlayıcı önlemidir. Başarılı bir tedavi için hem cerrahi hem de kemoterapi gereklidir. Yumurtalık kanseri olan hastaların neredeyse tamamı ameliyattan sonra kemoterapi alır. Aksi takdirde kanser kısa süre içinde tekrarlayabilir. Ameliyattan sonra kullanılan kemoterapi adjuvan kemoterapi olarak bilinir.
• Hedefe yönelik tedaviler: Hedefe yönelik tedaviyi mümkün kılan ilaç tedavileri özellikle son zamanlarda yumurtalık kanseri için sıklıkla kullanılmaktadır. Bu tedavi, kanser hücrelerini tanımayı, onlara saldırmayı ve yok etmeyi amaçlamaktadır. Aynı zamanda kanser hücrelerinin büyüme ve bölünme yeteneğini de değiştirir.
• Hormon tedavisi: Yumurtalık kanseri büyümek için belirli hormonları kullanır ve hormon tedavisi kanserli dokunun büyümesini yavaşlatmak veya durdurmak için bu hormonları bloke eder.

Kanser her organda görülen ciddi bir sağlık sorunudur ve tedavi gerektirir. Uzun süre geçmeyen ve sık sık tekrarlayan yumurtalık kanseri belirtileriniz varsa mutlaka uzman bir doktora başvurmalısınız. Tanı aşamasında uzman doktorlar birçok yöntem kullanarak kapsamlı bir sağlık muayenesi isteyecektir. Tanı konulduktan sonra doktorumuzun uygun gördüğü tedaviye başlanabilir. Bu uzun ve meşakkatli bir süreç olabilir ancak hastanın ruh sağlığının yerinde olması tedaviyi destekleyen faktörlerden biridir. Gerekirse psikolojik danışmanlık da tedavi sürecine faydalı olabilir.